Addressing the move toward universal health in the Caribbean through strengthening the health workforce / Abordar el avance hacia la salud universal en el Caribe mediante el fortalecimiento del personal de salud / Considerações para o avanço rumo à saúde universal no Caribe por meio do fortalecimento da força de trabalho da saúde

ABSTRACT This article describes the human resources for health (HRH) policy and action plan development in Barbados, Grenada, and St. Vincent and the Grenadines, the supporting role of the PAHO/WHO Collaborating Centre on Health Workforce Planning and Research, Dalhousie University, and sub-regional action for supporting continuing country-level HRH strengthening. A policy development process, comprising document/literature review and stakeholder consultations, was used to conduct a situational analysis, which informed the HRH policy and action plan. The policies and action plans centered on HRH priority areas of leadership and governance, HRH planning capacity, strengthening primary health care, optimization of pre- and post-licensure education/training, retention and recruitment, deployment and utilization, inter-sectoral and external partnerships for sustainability, health information systems, and HRH research. A cross-sectional analysis of the findings found that HRH challenges and priority areas were consistent across the countries, resulting in similar policy priority actions that are aligned with the regional lines of action for strengthening HRH for universal access to health and universal health coverage. The results support the value-add in collaborating on a regional level to build capacity for needs-based HRH planning within member countries. The Caribbean-Community (CARICOM), with facilitation by Pan American Health Organization (PAHO) Caribbean Subregional Programme, has established the Human Resources for Health Action Task Force for the Caribbean. The expertise of the Dalhousie University PAHO/WHO Collaborating Centre, provided through the technical assistance, supported the three countries in this important initiative and provides for further opportunities to support PAHO, the Task Force, and countries as they work to achieve their HRH strengthening objectives.

RESUMEN En este artículo se describe la elaboración de políticas y planes de acción sobre los recursos humanos para la salud en Barbados, Granada y San Vicente y las Granadinas, el apoyo brindado por la Universidad de Dalhousie (centro colaborador de la OPS/OMS para la planificación y la investigación sobre el personal de salud) y las medidas subregionales para apoyar el fortalecimiento continuo de los recursos humanos para la salud a nivel de país. Se llevó a cabo un proceso de elaboración de políticas, que incluyó la revisión de documentos y artículos, así como consultas con las partes interesadas, para realizar un análisis de la situación, que documentó las políticas y los planes de acción sobre recursos humanos para la salud. Las políticas y los planes de acción se centraron en las áreas prioritarias de liderazgo y gobernanza de los recursos humanos para la salud; la capacidad de planificación de los recursos humanos para la salud; el fortalecimiento de la atención primaria de salud; la optimización de la educación y la capacitación previas y posteriores al otorgamiento de licencias, así como la retención y el reclutamiento, el despliegue y la utilización; las asociaciones intersectoriales y externas para la sostenibilidad; los sistemas de información de salud; y la investigación en el ámbito de los recursos humanos para la salud. En un análisis transversal de los resultados se concluyó que los retos y las áreas prioritarias en el ámbito de los recursos humanos para la salud coincidieron en todos los países, por lo que las medidas prioritarias establecidas en las políticas son congruentes con las líneas de acción regionales para fortalecer los recursos humanos respecto del acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Los resultados respaldan el valor agregado que tiene la colaboración a nivel regional encaminada a crear capacidad para la planificación de los recursos humanos para la salud basada en las necesidades dentro de los Estados Miembros. La Comunidad del Caribe (CARICOM), con la facilitación del Programa Subregional del Caribe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha creado el grupo de trabajo de recursos humanos para la salud en el Caribe. La experiencia de la Universidad de Dalhousie como centro colaborador de la OPS/OMS, en forma de la asistencia técnica prestada, brindó apoyo a los tres países en esta importante iniciativa y ofrece nuevas oportunidades para apoyar a la OPS, el grupo de trabajo y los países en su labor para lograr sus objetivos en cuanto al fortalecimiento de los recursos humanos para la salud.

RESUMO Este artigo descreve a política de recursos humanos para a saúde (RHS) e o desenvolvimento de planos de ação em Barbados, Granada e São Vicente e Granadinas, o papel de apoio do Centro Colaborador da OPAS/OMS sobre Planejamento e Pesquisa da Força de Trabalho da Saúde (Universidade Dalhousie) e a ação sub-regional para apoiar o fortalecimento contínuo dos RHS nesses países. Para fazer uma análise da situação visando a subsidiar a política e o plano de ação de recursos humanos para a saúde foi utilizado um processo de desenvolvimento de políticas, incluindo revisão de documentos/literatura e consultas às partes interessadas. As políticas e os planos de ação concentraram-se em áreas prioritárias de liderança e governança de RHS, capacidade de planejamento de RHS, fortalecimento da atenção primária à saúde, otimização da educação/treinamento pré e pós-licenciamento, retenção e recrutamento, implantação e utilização, parcerias intersetoriais e externas para sustentabilidade, sistemas de informação de saúde e pesquisa sobre RHS. Uma análise transversal das conclusões constatou que os desafios e as áreas prioritárias de RHS eram consistentes entre os países, resultando em ações prioritárias de políticas similares que estão alinhadas com as ações regionais de fortalecimento de RHS para o acesso universal e a cobertura universal de saúde. Os resultados apontam a vantagem da colaboração em nível regional para construir capacidade de planejamento de RHS com base nas necessidades dentro dos países-membros. A Comunidade do Caribe (CARICOM), com facilitação do Programa Sub-Regional do Caribe da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), estabeleceu a Força Tarefa de Ação em Recursos Humanos para a Saúde no Caribe. A experiência da Universidade Dalhousie, um centro colaborador da OPAS/OMS, disponibilizada por meio da assistência técnica, apoiou os três países nesta importante iniciativa e oferece mais oportunidades para apoiar a OPAS, a força tarefa e os países enquanto trabalham para alcançar seus objetivos de fortalecer os RHS.

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre reanimação cardiopulmonar antes e após capacitação / Conocimiento del equipo de enfermería sobre reanimación cardiopulmonar antes y después de capacitación / Knowledge of the nursing team on cardiopulmonary resuscitation before and after training

Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem no atendimento à parada cardiorrespiratória e comparar antes e após capacitação. Método: pesquisa prospectiva e comparativa, realizada em um hospital público em São Paulo, em 2021, com 68 profissionais. Foi aplicado um questionário sobre parada cardiorrespiratória antes e após capacitação, para comparação. Resultados: a maioria dos profissionais reconhece os sinais clássicos de parada cardiorrespiratória e a sequência correta de atendimento, todavia, teve dificuldade em identificar os ritmos chocáveis e as ações após a desfibrilação. A média de acertos antes e após a realização da capacitação foi de 43,65 e 66,11, respectivamente, e corrobora com a eficácia da ação educativa. Conclusão: é extremamente relevante ofertar, sistematicamente, capacitações à equipe, de modo a garantir uma assistência mais segura e eficaz.

Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales del equipo de enfermería en la atención a la parada cardiorrespiratoria y comparar antes y después de capacitación. Método: investigación prospectiva y comparativa, realizada en un hospital público en São Paulo, en 2021, con 68 profesionales. Se aplicó un cuestionario sobre parada cardiorrespiratoria antes y después de capacitación, para comparación. Resultados: la mayoría de los profesionales reconocen los signos clásicos de parada cardiorrespiratoria y la secuencia correcta de atención, sin embargo, tuvo dificultad en identificar los ritmos chocables y las acciones después de la desfibrilación. El promedio de aciertos antes y después de la realización de la capacitación fue de 43,65 y 66,11, respectivamente, y corrobora con la eficacia de la acción educativa. Conclusión: es extremadamente relevante ofrecer, sistemáticamente, capacitaciones al equipo, de modo a garantizar una asistencia más segura y eficaz.

Objective: to evaluate the knowledge of nursing staff professionals in the care of cardiorespiratory arrest and to compare before and after training. Method: prospective and comparative research, conducted in a public hospital in São Paulo, in 2021, with 68 professionals. A questionnaire on cardiorespiratory arrest before and after training was applied for comparison. Results: most professionals recognize the classic signs of cardiorespiratory arrest and the correct sequence of care, however, had difficulty identifying the shockable rhythms and actions after defibrillation. The average number of correct answers before and after the training was 43.65 and 66.11, respectively, and corroborates the effectiveness of the educational action. Conclusion: it is extremely relevant to systematically offer training to the team in order to ensure safer and more effective care.

Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços / Continuing permanent education in the brazilian national health system: conceptions from management and care professionals / Educación continua en el sistema único de salud brasileño: concepciones de los profesionales de gestión y servicios

Este artigo pretende compreender as concepções de profissionais da gestão e dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre Educação Permanente em Saúde (EPS), bem como seus desafios e potencialidades. Utilizou-se de grupo focal para coleta, seguido de análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente com auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: a) EPS - entendimentos e expectativas; b) entraves à EPS; c) ETSUS e EPS por meio de cursos e capacitações; e d) dispositivos de EPS: potencialidades e desafios. Os participantes apontaram equívocos de entendimentos acerca da EPS ao equipará-la à Educação Continuada (EC) voltada à transferência de conteúdo, com repercussões negativas na prática de EPS. Discute-se o risco em centralizar o responsável pela concretização dessa proposta, que deveria ser coletiva e compartilhada entre diferentes atores. Reivindica-se, portanto, uma produção colaborativa, que possa circular entre os envolvidos, de modo que cada um experimente esse lugar e se aproprie da complexidade de interações propiciadas pela Educação Permanente em Saúde.(AU)

This article aims to understand the conceptions of professionals from the management and services of the Unified Health System (SUS) on Permanent Education in Health (EPS), as well as its challenges and potential. A focus group was used for data collection, followed by a lexical analysis of the descending hierarchical classification type using the Iramuteq software. The results delineated four classes: a) EPS - understandings and expectations; b) obstacles to EPS; c) ETSUS and EPS by courses and training; and d) EPS devices: potentialities and challenges. Participants pointed out misunderstandings about EPS, when equating it with Continuing Education (CE) focused on content transfer, with negative repercussions on EPS practice. The risk of centralizing the person responsible for implementing this proposal, which should be collective and shared among different actors, is discussed. Therefore, a collaborative production is claimed for, which can circulate among those involved, so that each one experiences this place and appropriates the complexity of interactions provided by Permanent Education in Health.(AU)

Este artículo tiene por objetivo comprender las concepciones de los profesionales de la gestión y servicios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre Educación Continua en Salud (EPS), así como sus desafíos y potencialidades. Se utilizó un grupo focal para la recolección de datos, seguido por un análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Iramuteq. Los resultados delinearon cuatro clases: a) EPS: entendimientos y expectativas, b) Barreras para EPS, c) ETSUS y EPS a través de cursos y capacitación, y d) Dispositivos EPS: potencialidades y desafíos. Los participantes informaron que existen malentendidos sobre EPS al equipararla a Educación Continua, con repercusiones negativas en la práctica de EPS, orientada a la transferencia de contenidos. Se discute el riesgo de elegir a un solo organismo como responsable de implementar esta propuesta colectiva, que debería ser colectiva y compartida entre los diferentes actores. Se aboga por un liderazgo colaborativo, que pueda circular entre los involucrados, para que cada uno experimente este lugar y se apropie de la complejidad de interacciones que brinda la Educación Continua en Salud.(AU)

Processos de reflexividade dos psicólogos do esporte e coaches: um estudo fenomenológico / Reflexivity processes of sport psychologists and coaches: a phenomenological study / Procesos de reflexividad de psicólogos del deporte y coaches: un estudio fenomenológico

O objetivo desta pesquisa é identificar e compreender fenomenologicamente, por meio de relato de Psicólogos de Esporte (PE) e de Coaches, em sua vivência prática, como ocorrem os processos reflexivos em sua atuação, conforme apreendidos a partir de relatos de experiências. O método de investigação escolhido foi a fenomenologia, pois oferece os recursos necessários para tal mergulho junto à experiência reflexiva. A amostra intencional foi delineada por PE e Coaches (profissionais de Educação Física que recorrem ao Coaching) em atividade em esportes de alto rendimento, que tenham atuado ou estejam atuando em modalidades esportivas coletivas e/ou individuais. Realizaram-se nove entrevistas (cinco com PE, quatro com Coaches). O acesso ao objeto desse estudo se deu por meio de entrevistas em profundidade e semiestruturadas, orientadas pela escuta suspensiva. As questões disparadoras foram formuladas com base no Procedimento Estruturado de Reflexão adaptado. Para análise das entrevistas, realizou-se uma síntese de cada relato, seguindo-se de cruzamento intencional. Como resultados, percebeu-se que PE e Coaches trazem algumas similaridades no que se refere aos modos de refletir sobre sua prática. No entanto, as experiências que eles fazem desses processos reflexivos é que podem tomar rumos distintos. Os(as) PE amparam-se na regulamentação da profissão e resguardam-se em seus apontamentos, trazendo suas experiências e reflexões sobre os processos vividos. Os(as) Coaches trazem em suas explanações um trabalho coerente, organizado e compatível com o método do Coaching. Problematizar os processos reflexivos desses profissionais permite diferenciar qualitativa e eticamente suas atuações, possibilitando o fomento multiprofissional no esporte.(AU)

The aim of this study consists in phenomenologically identifying and understanding, by the report of Sport Psychologists (SP) and coaches, in their practical experience, how would be the reflexive processes that take place in their performance, as learned from reports of their experiences. The research method chosen was phenomenology, since it offers the necessary resources for such a dive along with the reflective experience. The intentional sample was outlined by SP and coaches (Physical Education professionals who use coaching) active in high performance sports, who have or are working in collective and/or individual sports. Nine interviews were conducted (five with SP, four with coaches). Access to the object of this study took place by in-depth and semi-structured interviews, guided by suspensive listening. The triggering questions were formulated based on the adapted Structured Reflection Procedure. For the analysis of the interviews, a synthesis of each report was carried out, followed by the intentional crossing. As results, it was noticed that SP and coaches bring some similarities regarding the ways of reflecting on their practice. However, their experiences of these reflective processes are that they can take different directions. The SP are based on the regulation of the profession and guard themselves in their notes, bringing their experiences and reflections on the processes experienced. Coaches bring in their explanations a coherent, organized, and compatible work with the coaching method. Problematizing the reflective processes of these professionals allows to differentiate their actuation qualitatively and ethically, making the multiprofessional phenomenon in sport possible.(AU)

El objetivo de este estudio consiste en identificar y comprender fenomenológicamente, a partir de la experiencia práctica de psicólogos del deporte (PD) y coaches, cómo serían los procesos reflexivos que se llevan a cabo en su rendimiento, tal y como se desprende de los informes de experiencias. El método de investigación elegido fue la fenomenología, ya que ofrece los recursos necesarios junto con la experiencia. La muestra intencional fue delineada por PD y coaches (profesionales de la educación física que utilizan el coaching) activos en deportes de alto rendimiento, que tienen o están trabajando en deportes colectivos e/o individuales. Se realizaron nueve entrevistas (cinco con PD, cuatro con coaches). El acceso al objeto de este estudio fue entrevistas en profundidad y semiestructuradas, guiadas por escuchas suspensivas. Las preguntas se formularon desde el procedimiento de reflexión estructurado adaptado. Para el análisis de las entrevistas, se hizo una síntesis de cada informe, seguida del cruce intencional. Como resultados, se notó que los PD y coaches tienen algunas similitudes con respecto a las formas de reflexionar sobre su práctica. Sin embargo, las experiencias que hacen de estos procesos pueden tomar diferentes direcciones. Los(las) PD se basan en la regulación de la profesión y se protegen en sus notas, aportando sus experiencias y reflexiones sobre los procesos vividos. Los(las) coaches plantean en sus explicaciones un trabajo coherente, organizado y compatible con el método de Coaching. Problematizar los procesos reflexivos de estos profesionales permite diferenciar sus acciones de manera cualitativa y ética, además de posibilitar la promoción multiprofesional en el deporte.(AU)

Psicologia escolar na educação superior: demandas apresentadas por coordenadores de cursos / School psychology in higher education: demands presented by course coordinators / Psicología escolar en educación superior: demandas presentadas por coordinadores de cursos

A Psicologia Escolar e Educacional vem conquistando novos espaços para a atuação e campo de pesquisa, dentre eles, destacamos a educação superior. Assim, este estudo teve por objetivo conhecer as demandas apresentadas por coordenadores de cursos de graduação, analisá-las à luz da Psicologia Escolar na vertente crítica e apontar possibilidades de atuação do psicólogo escolar junto a estes. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi realizada a partir da análise de conteúdo das respostas obtidas dos questionários enviados por e-mail aos coordenadores dos 77 cursos de graduação oferecidos por uma instituição pública de ensino superior de Minas Gerais. Contamos com 28 questionários respondidos. As demandas apresentadas referem-se a questões acadêmicas e emocionais dos estudantes; sobrecarga de trabalho docente; relações interpessoais e formação continuada; burocracias enfrentadas pelos coordenadores; além da falta de preparação prévia e apoio para o exercício da função e concepções sobre o trabalho do psicólogo escolar. Concluímos que o coordenador, ao ouvir e compreender demandas advindas de discentes, docentes e técnicos, responde a elas por meio de uma parceria auspiciosa com o psicólogo escolar, juntamente com outros segmentos e instâncias da instituição.(AU)

The School and Educational Psychology has been conquering new spaces for professional performance and research field, among them, we highlight Higher Education. Therefore, this study aimed to get the demands presented by coordinators of undergraduate courses and analyze them in the light of School Psychology in the critical perspective and to point out possibilities for the performance of the school psychologist with them. The qualitative research was carried out based on the content analysis of the answers obtained from the questionnaires sent by e-mail to the coordinators of the 77 undergraduate courses offered by a public Higher Education institution in Minas Gerais. We have 28 answered questionnaires. The demands presented refer to students' academic and emotional issues; the overload of teaching work; interpersonal relationships and continuing education; the bureaucracies faced by coordinators; and the lack of prior preparation and support for the practice of the function and conceptions about the work of the school psychologist. We conclude that the coordinator, when listening to and understanding demands from students, teachers, and technicians, seeks to respond to them with an auspicious partnership with the school psychologist, together with other segments and instances of the institution.(AU)

La Psicología Escolar y Educacional sigue conquistando nuevos espacios para la actuación y campo de investigación, entre ellos destaca la educación superior. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo conocer las demandas presentadas por los coordinadores de cursos de graduación, analizarlas desde la perspectiva crítica de la Psicología Escolar y señalar posibilidades de actuación del psicólogo escolar. La investigación cualitativa realizó el análisis de contenido de las respuestas obtenidas de los cuestionarios enviados por correo electrónico a los coordinadores de los 77 cursos ofrecidos por una institución pública de educación superior en Minas Gerais (Brasil). Se respondieron 28 cuestionarios. Las demandas presentadas se refieren a cuestiones académicas y emocionales de los estudiantes; a la sobrecarga del trabajo docente; a las relaciones interpersonales y educación continua; a las burocracias que enfrentan los coordinadores; además de la falta de preparación previa y apoyo para el ejercicio de la función y concepciones sobre el trabajo del psicólogo escolar. Se concluye que el coordinador escucha y considera las demandas de los estudiantes, profesores y técnicos, y trata de responderlas por medio de una asociación favorable con el psicólogo escolar, junto con otros segmentos e instancias de la institución.(AU)

Boletim Educação em Debate - Ed. 5 / Debate Education Bulletin - Ed. 5

A Superintendência de Educação em Saúde (SUPES) lança a 5° edição do Boletim Educação em Debate,com informações sobre educação, ensino e pesquisa para os profissionais de saúde, estudantes e usuários. Nesta edição, a Superintendência convidou o Núcleo de Educação Permanente do Hospital Estadual Getúlio Vargas (NEP/HEGV) para contar a experiência com a implantação e implementação de um Ambiente Virtual de Aprendizagem intitulado VIRTUANEP.

Boletim Educação em Debate - Ed. 6 / Debate Education Bulletin - Ed. 6

A Superintendência de Educação em Saúde (SUPES) lança a 6° e última edição do ano de 2022 do Boletim "Educação em Debate". Nesta edição, que é no mês da Consciência Negra, o bate papo do editorial está voltado para a pauta do racismo no campo da saúde e da formação. Para essa conversa, convidamos Caio Vitor Pereira Silva estudante do 8º período de graduação em Psicologia, da Universidade Veiga de Almeida, estagiário do Programa de Estágio Bolsista em Gestão de Políticas Publicas de Saúde ­ GPPS da SES-RJ, para falar sobre o tema a partir da sua perspectiva enquanto um estudante negro em formação. Nas demais seções, notícias e novidades sobre educação em saúde, pesquisa e ensino-serviço.

Support Systems and Limitations in Therapeutic Abortion Care by the Gynecologist-Obstetrician of Public Hospitals in Peru / Sistemas de apoio e limitações na atenção ao aborto terapêutico pelo ginecologista-obstetra de hospitais públicos do Peru

Abstract Objective To identify the barriers to provide to women and adequately train physicians on therapeutic abortions in public hospitals in Peru. Methods Descriptive cross-sectional survey-based study. We invited 400 obstetrics and gynecology specialists from 7 academic public hospitals in Lima and 8 from other regions of Peru. Expert judges validated the survey. Results We collected survey results from 160 participants that met the inclusion criteria. Of those, 63.7% stated that the hospital where they work does not offer abortion training. Most of the participants consider that the position of the Peruvian government regarding therapeutic abortion is indifferent or deficient. The major limitations to provide therapeutic abortions included Peruvian law (53.8%), hospital policies (18.8%), and lack of experts (10.6%). Conclusion Most surveyed physicians supported therapeutic abortions and showed interest in improving their skills. However, not all hospitals offer training and education. The limited knowledge of the physicians regarding the law and institutional policies, as well as fear of ethical, legal, and religious repercussions, were the main barriers for providing abortions.

Resumo Objetivo Identificar as barreiras para oferecer às mulheres e capacitar adequadamente os médicos sobre abortos terapêuticos nos hospitais públicos do Peru. Métodos Estudo descritivo transversal baseado em inquérito. Convidamos 400 especialistas em obstetrícia e ginecologia de 7 hospitais públicos acadêmicos de Lima e 8 de outras regiões do Peru. Juízes especialistas validaram a pesquisa. Resultados Coletamos os resultados da pesquisa de 160 participantes que atenderam aos critérios de inclusão. Destes, 63,7% afirmaram que o hospital onde trabalham não oferece treinamento sobre aborto. A maioria dos participantes considera que a posição do governo peruano em relação ao aborto terapêutico é indiferente ou deficiente. As principais limitações para fornecer abortos terapêuticos incluem a lei peruana (53,8%), políticas hospitalares (18,8%) e falta de especialistas (10,6%). Conclusão A maioria dos médicos pesquisados apoiava o aborto terapêutico e demonstrava interesse em aprimorar suas habilidades. No entanto, nem todos os hospitais oferecem treinamento e educação. O conhecimento limitado dos médicos sobre a lei e as políticas institucionais, além do medo de repercussões éticas, legais e religiosas, foram as principais barreiras para a realização do aborto.

Análise da cobertura de saúde bucal e práticas das equipes de saúde bucal na atenção primária em municípios sul-mato-grossenses / Analysis of oral health coverage and practices of oral health teams in primary care in Sul-Mato-Grossenses municipalities

Resumo Introdução Considerando a estimativa para o Brasil de 15.190 novos casos de câncer de boca e orofaringe para o triênio de 2020 a 2022, justifica-se a importância de o odontólogo na atenção primária estar capacitado para o diagnóstico precoce de câncer de boca e orofaringe, à biópsia e à regulação ao Centro de Especialidades Odontológicas. Objetivo Analisar a cobertura de saúde bucal e práticas das equipes de saúde bucal da atenção primária à saúde quanto ao cuidado ao câncer de boca e orofaringe em municípios de Mato Grosso do Sul. Material e método Estudo descritivo, transversal, quantitativo, em bases de dados secundários oficiais e públicos, referentes aos municípios do estado de Mato Grosso do Sul em que foram determinadas prevalência de câncer de boca e orofaringe, CID-10 C00 - C10, cobertura de saúde bucal e análise de dados de cuidado em saúde bucal do PMAQ-AB, 3º Ciclo. Resultado Houve divergência nas respostas entre as equipes de saúde bucal de alguns municípios no direcionamento do fluxo de referenciamento para biópsia e tratamento do câncer de boca e orofaringe, evidenciando desconhecimento das ofertas de serviços especializados. Conclusão Há fragilidades no processo de trabalho que podem influenciar no estadiamento do diagnóstico, tratamento, qualidade de vida e sobrevida do paciente com neoplasia maligna de boca e orofaringe. São importantes a capacitação e valorização das equipes de saúde bucal por meio de uma educação continuada e permanente, voltada ao diagnóstico precoce e à orientação dos fluxos assistenciais aos serviços especializados de referência, fortalecendo a coordenação do cuidado e ordenação na rede de atenção à saúde.

Abstract Introduction Considering the estimate in Brazil of 15,190 new cases of oral and oropharyngeal cancer for the triennium 2020 to 2022, the importance of the dentist in Primary Care is justified in the early diagnosis of oral and oropharyngeal cancer, biopsy and regulation to the Dental Specialties Center. Objective To analyze the Oral Health coverage and practices of the Oral Health Teams of Primary Health Care, in the care of mouth and oropharynx cancer in municipalities of Mato Grosso do Sul. Material and method Descriptive, cross-sectional, quantitative study of official and public secondary databases referring to municipalities in the state of Mato Grosso do Sul in which the prevalence of oral and oropharyngeal cancer was determined, ICD-10 C00 - C10, coverage of oral health and analysis of oral health care data from the PMAQ-AB, 3rd Cycle. Result There was a divergence in the answers between the oral health teams of some municipalities in the direction of the referral flow for biopsy and treatment of oral and oropharyngeal cancer, evidencing a lack of knowledge of the offers of specialized services. Conclusion There are weaknesses in the work process that can influence the staging of diagnosis, treatment, quality of life and survival of patients with malignant neoplasm of the mouth and oropharynx. It is important to train and value the Oral Health Teams through continuous and permanent education, aimed at early diagnosis and guidance of care flows to specialized reference services, strengthening the coordination of care and ordering in Health Care Network.

Developing capacity for implementation and evaluation of vaccine trials in Uganda: Perspective of the Makerere University Walter Reed Project

Introduction: Infectious diseases and neglected tropical diseases continue to be a major challenge in resource limited settings, causing significant morbidity and mortality. Although vaccines are a key biomedical prevention tool, resource limited settings often lack the infrastructure, regulatory frameworks, and skilled human resource to conduct vaccine clinical trials. To address this gap, the Makerere University Walter Reed Project (MUWRP) was established and has contributed to vaccine research in Uganda and globally. Methods: This was achieved through training a strong vaccine clinical trial workforce; development of requisite clinical trial infrastructure for research activities and management of investigational products; conducting phase I-III vaccine trials and contribution to national ethical and regulatory frameworks that protect participants. Results: As of 2022, MUWRP had successfully conducted and completed five phase I/II HIV vaccine clinical trials, five for Ebola and Marburg, while one phase I/II Schistosomiasis and one phase III COVID-19 vaccine clinical trial are ongoing. Discussion: The completed vaccine trials provided critical scientific knowledge on the safety and immunogenicity of investigational products which informed the design of better vaccines for diseases of global health importance. Conclusion: Academia, through establishment of appropriate partnerships can contribute to the identification of solutions to complex public health challenges

Do we dream as a team? / Sonha-se em equipe?

RESUMO: Apoiado na metapsicologia dos espaços interferentes (Kaës), no sonhar (Bion; Winnicott), nos processos de subjetivação (Roussillon) e na clínica psicanalítica de grupos e instituições (Gaillard; Pinel), o artigo discute o que sofre nas equipes das instituições de cuidado, qual o trabalho necessário para simbolizá-lo e as condições de sustentação e efeitos desse trabalho. Sustenta que a subjetivação da experiência da equipe por um aparelho psíquico grupal opera também sobre o usuário. Engrenagem mister desse processo, o sonhar compartilhado da equipe - sustentado em um espaço onírico comum e compartilhado - é proposto como via fundamental para a realização da tarefa da clínica em instituição.

Abstract: Based on the metapsychology of shared psychic spaces (Kaës), on dreaming (Bion, Winnicott), on the subjectivation process (Roussillon) and on the psychoanalytic clinic of groups and institutions (Gaillard; Pinel), this article discusses what suffers in professional teams at care institutions, which work is necessary to symbolize it and the conditions to sustain it as well as the outcomes of such work. It affirms that the subjectivation of the team's experience by a psychic apparatus of the group also operates on the user. Part of this process, the team's shared dreaming - sustained in a common and shared onyric space - is proposed as a fundamental way to accomplish the clinical task in institutions.

Assessing the Effectiveness of Health Preparedness Capacity Building Intervention in Empowering the Urban Poor Community in Rodriguez, Rizal, Philippines

@#<jats:p>This study deals with the public health effects of a natural disaster and some public health principles that can be applied to disaster risk reduction and management, focusing on earthquake preparedness for Barangay San Jose - Rodriguez, Rizal, Philippines. The study showed that the urban poor community has a weak history of engagement, and it explores whether facilitated community interventions can empower and develop community preparedness. It followed a participatory approach involving community leaders and members. The study indicated that enhancing and modifying interventions that match community needs will develop community preparedness in the community, potentially increasing the chances of surviving an earthquake and minimizing its deleterious and damaging impact. Community preparedness will require continuous involvement and a cooperative approach to working with communities to support equal and harmonized development.</jats:p>

Technical capacity mapping for clinical practice guideline development in the Philippines

@#<p style="text-align: justify;"><strong>Background.</strong> A 2017 situational analysis assessing Clinical Practice Guidelines (CPG) development in the Philippines revealed CPGs of inconsistent quality. In response, the Department of Health (DOH)-Philippine Health Insurance Corporation Manual for CPG Development was developed to outline the standardized steps of the CPG development process. To implement this, technically qualified institutions and individuals should be commissioned.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Objective.</strong> To identify qualified institutions and individuals and map out their technical skills and potential for capacit building in CPG development</p><p style="text-align: justify;"><strong>Methods.</strong> Mixed methods were used in this cross-sectional study. A snowballing method identified specific institutions and individuals. Self-administered surveys and key informant interviews were conducted to determine competence, strengths, and gaps in the development of CPGs.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Results.</strong> A total of 74 individuals from 45 institutions with competencies in CPG development were identified. Of the 45 institutions, 72% were non-clinical, with roughly half working on formal research. Of the 74 individuals, 96% possessed relevant knowledge and skills and 85% already provided training on CPG development topics. Around half of the respondents have been part of a CPG development task force. Only about half were able to incorporate social concepts of equity, and only one-third had experience in managing conflicts of interest.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion.</strong> Qualified institutions and individuals identified in this capacity mapping can be tapped in future CPG development in the country. Incorporation of social concepts and management of conflicts of interest still need to be ensured.</p>

Masculinidades trans em debate: uma revisão da literatura sobre masculinidades trans no Brasil / Debating Trans masculinities: a literature review on trans masculinities in Brazil

Resumo Este trabalho analisa artigos, teses e dissertações que tratam das masculinidades trans na realidade brasileira. A busca foi realizada entre junho de 2018 e fevereiro de 2019 no Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Para interagir mais profundamente com o corpus de análise, o material foi tratado a partir da análise de conteúdo temática. Tal análise gerou três temas principais: construção da identidade transmasculina; (in)visibilidade dos homens trans; corpo, saúde e hormonização. Identificou-se ainda uma temática residual: família e decisões reprodutivas. Em relação à problemática da identidade trans, o que parece estar em jogo é o alargamento ou a delimitação dos significantes da categoria "homem". Sobre a temática da invisibilidade, observou-se um aumento da produção acadêmica sobre o tema e uma tensão entre a passabilidade e as demandas ativismo político. Quanto ao acesso à saúde, persistem os problemas relacionados à baixa cobertura e ao despreparo das equipes de saúde para lidar com as especificidades dos homens trans. Por fim, as questões reprodutivas ainda estão sendo semeadas e lançam mais perguntas que respostas.

Abstract Our study analyzes articles, theses and dissertations that discuss trans masculinities in Brazilian reality with a sociocultural approach. The search was conducted between June 2018 and February 2019 in two brazilian academic databases, the Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) and the Banco de Teses e Dissertações da Capes. To interact more deeply with the data, the material was approached by thematic content analysis. This analysis generated three main themes: Transmasculine identity construction; (In) visibility of Trans Men; and Body, health and hormones. A residual theme was also identified: Family and reproductive decisions. Regarding the problem of trans identity, the major conflict seems to be the widening or delimitation of the meaning of the category man. About invisibility, there was an increase of the researches about the theme, and there is a clear tension in between passing as cis man and contribute as public figures on social movements. Regarding access to health, the problems are related to the low coverage and to the failure of health teams in dealing with the specificities of trans men. Finally, reproductive questions are still being sown, casting more questions than answers.

Proposta de modelo mediacional entre suporte organizacional, capital psicológico e saúde geral em enfermeiros de um hospital público / The mediation model between organizational support, psychological capital and general health in nurses from a public hospital / Propuesta de un modelo mediacional entre soporte organizacional, capital psicológico y salud general en enfermeros de un hospital público

Os constructos do Capital Psicológico e Suporte Organizacional são áreas do conhecimento que propõem o resgate do valor das pessoas e suas implicações no ambiente das empresas. O presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre suporte organizacional, capital psicológico positivo no trabalho e saúde geral em enfermeiros de um hospital público na cidade de Natal-RN. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, e, para coleta de dados, foram utilizados 04 instrumentos: Questionário de caracterização sociodemográfico e laboral; Escala de Percepção de Suporte Organizacional, Escala de Capital Psicológico Positivo no Trabalho e o Questionário de Saúde Geral, aplicados a 101 enfermeiros. Por meio do pacote estatístico SPSSWIN 24.0 e AMOS 22, realizaram-se as análises estatísticas descritivas, correlação de Pearson, teste t de Student, alfas e verificação do modelo teórico. Observou-se que a associação entre o suporte organizacional e questionário de saúde geral não foi significativa, refutando a hipótese inicial. Gerou-se um modelo alternativo, hipotetizando uma perspectiva mediacional. Nesta, a variável suporte organizacional associou-se positivamente ao capital psicológico, e este ao QSG. Conclui-se que o modelo alternativo apresentou melhores resultados, demonstrando que, quando o capital psicológico atua como mediador entre o suporte organizacional e a saúde geral dos enfermeiros, é possível obter melhores níveis de saúde.

The Psychological Capital and Organizational Support constructs are areas of knowledge which suggest the redemption of people's value and their implica-tions over the companies' environment. The present study aims to analyze the relationship between organizational support, positive psychological capital and general health in nurses from a public hospital in the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil. The study quantitative field research, data collection used 04 instruments: a social-demographic and labor characteriza-tion questionnaire; the Perceived Organizational Support Scale; the Positive Psychological Capital Scale at Work, and the General Health Questionnaire, applied to 101 nurses. Through the SPSSWIN 24.0 and AMOS 22 statistical package, descriptive statistical analysis was carried out, the Pearson corre-lation, the Student's t-test, alphas and the theoretical model validation. It was observed that the association between organizational support and QSG was not significant, refuting the initial hypothesis. An alternative model was generated, hypothesizing a mediation perspective, in this, the organizational support variable was positively associated with psychological capital, and this with QSG. The research concludes that the the alternative model presented better results, shows that when the psychological capital acts as a mediator between the organizational support and the nurses' general health, it is possible to reach better health levels.

Los constructos del Capital Psicológico y Soporte Organizacional son áreas del conocimiento que proponen el rescate del valor de las personas y sus implicaciones en el ambiente de las empresas. El presente estudio tiene como objetivo analizar la relación entre soporte organizacional, capital psicológico positivo en el trabajo y salud general en los enfermeros de un hospital público en la ciudad de Natal-RN. Se trata de una investigación cuantitativa, para la recolección de datos se utilizaron 04 instrumentos: Cuestionario de caracte-rización sociodemográfica y laboral; Escala de percepción de soporte orga-nizacional; Escala de capital psicológico positivo en el trabajo y Cuestionario de salud general, aplicados a 101 enfermeros. A través del paquete estadístico SPSSWIN 24.0 y AMOS 22, se llevaron a cabo los análisis estadísticos descrip-tivos, correlación de Pearson, prueba t de Student, alphas y verificación del modelo teórico. Se observó que la asociación entre apoyo organizacional y CSG no fue significativa, refutando la hipótesis inicial. Se generó un modelo alternativo, hipotetizando una perspectiva mediacional, en este, la variable de apoyo organizacional se asoció positivamente con el capital psicológico, y este con CSG. Se concluye que el modelo alternativo mostró mejores resultados, demostrando que cuando el capital psicológico actúa como mediador entre el apoyo organizacional y la salud general de las enfermeras, es posible obtener mejores niveles de salud.

Decreto Legislativo que fortalece al Instituto Nacional de Salud para la prevención y control de las enfermedades / Legislative Decree that strengthens the National Institute of Health for the prevention and control of diseases

El documento contiene las medidas para fortalecer al Instituto Nacional de Salud y la rectoría del Ministerio de Salud para la prevención y control de las enfermedades, a fin de mejorar la salud pública, promover el bienestar de la población y contribuir con el desarrollo sostenible del país.

Acesso e regulação ao cuidado especializado no Rio Grande do Sul: a estratégia RegulaSUS do TelessaúdeRS-UFRGS / Access and regulation of specialized care in Rio Grande do Sul: the RegulaSUS strategy of TelessaúdeRS-UFRGS

Resumo Na Atenção Primária à Saúde (APS) acesso e integralidade são fortemente influenciados pela coordenação do cuidado, que por sua vez recebe impacto positivo da articulação de ações de telessaúde para a telerregulação da assistência. Criamos uma metodologia de telerregulação (Projeto RegulaSUS) baseada em protocolos específicos firmemente alicerçados em evidências. A partir de dados do sistema de regulação e do TelessaúdeRS exploramos os efeitos do RegulaSUS na APS e no acesso ao cuidado especializado. A metodologia foi capaz de criar protocolos abrangentes, com expressiva redução média da fila de consultas especializadas de 30% em 360 dias. Reduziu o tempo de espera na marcação de consultas em especialidades clínicas (mediana de 66 dias), mas não em cirúrgicas. Tempos de espera nos casos mantidos em fila variaram de forma inversa, aumentado em especialidades clínicas e diminuindo em cirúrgicas. O uso de teleconsultorias espontâneas aumentou com a exposição dos profissionais ao RegulaSUS. A intervenção tem potencial na integração de sistemas de saúde, principalmente em países de baixa e média renda, e faz com que a telessaúde atue como metasserviço, construindo redes eficientes, qualificadas e equânimes.

Abstract In Primary Health Care (PHC), access, and integrality are strongly influenced by the coordination of care, which in turn receives a positive impact from the articulation of telehealth actions for teleregulation of care. We created a teleregulation method (RegulaSUS Project) based on specific protocols firmly grounded in scientific evidence. From data of the regulatory system and TelessaúdeRS, we explored the effects of RegulaSUS on PHC and access to specialized care. This method set comprehensive protocols, with a significant mean reduction of 30% in the specialized visits queue over 360 days. It reduced waiting time for medical clinical visits (median of 66 days) but not for surgical appointments. Waiting times for queued cases varied inversely, increasing for clinical and declining for surgical specialties. The use of teleconsultations unrelated to regulation increased with the exposure of professionals to RegulaSUS. The intervention evidence potentiality in the integration of health systems, mainly among low- and middle-income countries, and makes telehealth act as a meta-service, building efficient, qualified, and equitable networks.

Programa estadual de saúde pública: relato de experiência / State public health program: an experience report

Objetivo: relatar a experiência da implantação e processo de trabalho no programa Força Estadual de Saúde do Maranhão. Método: relato de experiência dos profissionais integrantes da equipe da Força Estadual de Saúde do Maranhão em um dos municípios de menor índice de desenvolvimento humano do estado. Resultados: o programa é formado por equipes de caráter interdisciplinar, pautando o processo de trabalho na assistência à saúde e no apoio institucional à gestão municipal para reverter indicadores de saúde como morbimortalidade infantil e materna, taxas de internação por complicações de doenças crônicas e controle de endemias negligenciadas. O apoio institucional foi fundamentado na metodologia Paideia, método reverso da procura de casos e com implementação da Planificação da Atenção à Saúde. Conclusão: o programa possui papel inovador no fortalecimento da atenção primária em saúde, com modelo de cuidado integral ao indivíduo e promovendo articulação com diversos atores envolvidos na organização e processo de trabalho em saúde.

Objective: to report the experience of the "State of Maranhão Health Force Program", its implementation and work process. Method: it is an experience report of health professionals from the State of Maranhão Health Force allocated in a city with the lowest Human Development Index in the State. Results: the program is forged by teams of interdisciplinary nature, lead by the work process in health care and institutional support to the municipal management to the reversal of health indicators such as infant and maternal morbidity and mortality, hospitalization rates due to complications of chronic disorders and control of endemic neglected diseases. Institutional support was based on the Paideia methodology, the reverse case search method and the implementation of Health Care Planning. Conclusion: the program has an innovative role in the strengthening of primary health care, proposing a model of comprehensive care for the individuals and promoting articulation among several actors involved in the work process and organization.

Operacionalização da funcionalidade, incapacidade e saúde em Centro Especializado em Reabilitação / Operationalization of the international classification of functioning, disability and health in a Specialized Rehabilitation Center

RESUMO Objetivo Interessa descrever o processo de implementação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em um Centro Especializado em Reabilitação fundamentado na abordagem biopsicossocial de saúde. Método Trata-se de pesquisa-ação, descritiva, analítica e longitudinal. O processo de implementação no serviço abrangeu quatro etapas: a) Capacitação para uso da CIF; b) Construção de checklists pela equipe; c) Aplicação dos checklists com usuários do serviço; e d) Construção de banco de dados. Foi elaborado um checklist para cada setor envolvido e um banco de dados incluindo informações do resultado da avaliação e reavaliação dos usuários. Resultados Os achados indicam maior resolutividade em todos os setores no período estudado e que a capacitação foi fundamental para operacionalização da CIF. A construção de instrumentos com base na realidade do serviço foi essencial para atender às demandas locais e de cada setor. Conclusão A CIF possibilitou maior prática da abordagem biopsicossocial a partir do envolvimento dos profissionais na sua operacionalização, com evidências de resolutividade do serviço, além de visibilidade e organização do processo de trabalho.

ABSTRACT Purpose Describe the implementation process of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in a Specialized Rehabilitation Center based on the biopsychosocial approach to health. Methods This is a descriptive, analytical, longitudinal study. The ICF implementation process in the healthcare center encompassed four stages: a) training on the use of the ICF; b) preparation of checklists by the team; c) collection of relevant data based on the checklist from the healthcare center users; and d) construction of a database. Results A checklist was constructed for each sector involved, and the database included user information and the ICF results during evaluation and reevaluation. The findings indicate higher problem-solving capacity in all sectors throughout the study period, and that training was crucial to operationalize the ICF. Preparation of the instruments based on the reality of the healthcare center was essential to meet local demands and those of each sector. Conclusion The ICF enabled greater practice of the biopsychosocial approach based on the engagement of the professionals in its operationalization, with evidence of healthcare problem-solving capacity and visibility and organization of the work process.